Rééducation des troubles de la voix et de la phonation
Accompagnement en orthophonie, rééducation de la voix et guidance parentale chez l’enfant de 2 à 6 ans.
Votre jeune enfant parle souvent avec une voix rauque ou cassée. Après une journée de crèche ou de maternelle, un anniversaire ou quelques heures de jeux avec d’autres enfants, il lui arrive même de ne plus pouvoir parler clairement. À cet âge, il crie, chante, imite des personnages, appelle les autres et utilise spontanément sa voix pour exprimer son excitation comme sa colère. Il ne se rend pas compte qu’il force sur sa voix .
Lorsque l’enrouement devient habituel, l’orthophoniste accompagne votre enfant, mais aussi ses parents, pour l’aider à construire progressivement une façon plus confortable d’utiliser sa voix.
Entre 2 et 6 ans, votre enfant découvre encore ce qu’il peut faire avec sa voix. Il rugit comme un lion, fait parler ses figurines, chante très fort, appelle un copain à l’autre bout de la cour ou crie lorsqu’il veut être entendu immédiatement. Chez certains enfants particulièrement toniques, expressifs ou impulsifs, le volume monte très vite avec l’excitation, la frustration ou simplement le plaisir de jouer. En collectivité, il faut aussi trouver sa place au milieu des autres : votre enfant peut prendre l’habitude de parler plus fort pour être entendu.
À cet âge, il n’a pas encore suffisamment de recul pour se dire : « ma voix fatigue, je vais la ménager ». Il peut continuer à crier ou à parler fort alors qu’elle est déjà enrouée. Ces comportements vocaux répétés peuvent favoriser un forçage vocal et entretenir une dysphonie. Les nodules des plis vocaux font partie des causes possibles chez l’enfant, mais un enrouement persistant peut avoir d’autres origines. Il ne faut donc pas conclure que votre enfant a simplement « une voix rauque de nature » : lorsque cette modification persiste ou revient régulièrement, un avis médical, notamment ORL, permet d’en rechercher la cause.
À 3 ou 5 ans, demander à votre enfant de surveiller sa voix toute la journée serait irréaliste. La rééducation orthophonique de la phonation passe donc par des expériences courtes, concrètes et ludiques, adaptées à ses capacités d’attention. À travers des jeux, des sons, des personnages ou des imitations, l’orthophoniste lui fait expérimenter différentes façons d’utiliser sa voix et l’amène progressivement à percevoir qu’il peut se faire entendre sans toujours crier.
Dans cette prise en charge, votre rôle de parents est important. L’orthophoniste vous aide à repérer les moments où le volume de voix de votre enfant s’emballe : lorsqu’il vous appelle depuis une autre pièce, joue avec ses frères et sœurs, veut attirer votre attention ou tente de couvrir la télévision et le bruit de la maison. Vous pouvez alors modifier certaines situations plutôt que de lui répéter « parle moins fort » : vous rapprocher avant de parler, obtenir son attention, diminuer le bruit de fond ou lui montrer une autre façon d’appeler quelqu’un.
L’objectif n’est surtout pas de rendre votre enfant moins vivant ou moins expressif. Il s’agit de l’accompagner, à un âge où ses habitudes vocales se construisent encore, pour qu’il puisse jouer, rire, chanter et communiquer en sollicitant moins fortement sa voix et en la protégeant pour l’avenir.
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